viernes, 5 de febrero de 2010

La publicidad de los medicamentos: a debate.


Las restricciones a la publicidad directa de medicamentos con receta hacen que, a veces, se recurra a otras vías para llegar a los consumidores. Un ejemplo de ello son las campañas encubiertas de promoción de un fármaco para ser usado en indicaciones para las que aún no ha sido autorizado.

Las campañas encubiertas de promoción de un fármaco para ser usado con una indicación para la cual no está todavía autorizado oficialmente, mediante divulgación de estudios, congresos, y opiniones de médicos especialistas, líderes de opinión, constituyen una estrategia de márketing que los laboratorios farmacéuticos usan para aumentar así su prescripción.

El utilizar un fármaco fuera de la indicación para la que esta aprobado se llama en inglés “off label”, y es legal bajo ciertas condiciones especiales: cuando no exista alternativa y su uso esté justificado por razones médicas. Lo que no es justificable es el despliegue mediático que vemos en cuanto sale algún estudio que presenta resultados favorables de un producto, sobre todo teniendo en cuenta que la publicidad directa al consumidor de medicamentos con receta no está permitida en Europa.

Un ejemplo reciente es la repercusión mediática que ha tenido un estudio relacionado con un anticoagulante llamado Dabigatran, comercializado como Pradaxa, que se perfila como un posible sustituto futuro del Sintrom, aunque de momento sólo tiene autorizado el uso en prevención de tromboembolismo después de cirugías de cadera y rodilla (aunque para esta indicación la heparina subcutánea sigue siendo una opción más conocida, con una seguridad avalada por el uso).

Tras haber presentado los resultados de un estudio con este fármaco en prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular, ya hemos leído titulares como “Adiós al Sintrom”, o “el Sintrom tiene los días contados”. Esto es adelantar acontecimientos: aunque este medicamento pueda aportar alguna diferencia respecto al tratamiento convencional y ser beneficioso en algunos casos, es necesario recordar que primero debe ser evaluado y aprobado por las autoridades sanitarias para cada nueva indicación, antes de que se haga un uso a gran escala.
Hay que recordar que:
  • El uso de los medicamentos nuevos debe hacerse con mucha precaución y más aun si se utiliza en condiciones diferentes a las autorizadas.
  • Apoyamos y defendemos el derecho de los consumidores a una información de calidad sobre cuestiones de salud, medicamentos y tratamientos. Sin embargo, nos oponemos a la promoción directa al consumidor de los fármacos, ya que este tipo de técnicas están orientadas hacia intereses comerciales más que hacia la salud de los pacientes.
  • Es fundamental distinguir entre información y publicidad, especialmente en el caso de los medicamentos. 

La píldora del día después ya se dispensa sin receta


La píldora del día después ya se dispensa sin receta en las farmacias. El Ministerio de Sanidad y Política Social asegura que esta medida irá acompañada de información complementaria sobre su buen uso.

La píldora del día después, píldora postcoital o pdd, se utiliza en España desde hace años con los nombres comerciales Norlevo o Postinor. Se denominan propiamente anticonceptivos de emergencia y contienen 1.500 microgramos de levonorgestrel, una hormona de la familia de la progesterona que principalmente actúa evitando la ovulación cuando la relación sexual tiene lugar en la primera mitad del ciclo menstrual (antes de la ovulación) y en la segunda mitad del ciclo, tras la ovulación, también puede dificultar la implantación del óvulo ya fecundado. La píldora del día después no es eficaz una vez iniciada la implantación.

Indicaciones limitadas

La venta libre de la píldora del día después ha suscitado polémica. Esto en parte se debe a que, de esta forma, pueda ser usada por parte de la población menos informada como un anticonceptivo más. Ésta no es su indicación, y de usarse así, podrían aumentar tanto los embarazos no deseados como las enfermedades de transmisión sexual. La píldora del día después:
  • Es una fórmula anticonceptiva de emergencia,
  • No debe utilizarse como método anticonceptivo habitual,
  • Sólo está indicada para usarse en las horas siguientes a un contacto sexual en el que no hayan existido medidas de protección, o cuando estas fallan (por ejemplo, rotura del preservativo).
Es importante señalar que la eficacia de la píldora postcoital es menor que los métodos anticonceptivos convencionales, y va disminuyendo a medida que haya pasado más tiempo desde la relación sexual sin protección: se atribuye a la píldora del día después una eficacia del 95% dentro de las primeras 24 horas; del 85% entre las siguientes 24 y 48 h y del 58% si se emplea entre las 48 y 72 h. Así pues, para asegurar la mayor eficacia, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas tras la relación sexual sin protección y en cualquier caso, no más tarde de las primeras 72 horas (3 días).
Su uso ocasional puede acompañarse de sangrado irregular, náuseas, dolor de cabeza, mareos, aumento de la sensibilidad mamaria, diarrea y vómitos y, en algunos casos, adelanto o retraso de la siguiente menstruación.

La posible repercusión económica de la prohibición del tabaco en lugares públicos

El Ministerio de Sanidad y Política Social ha anunciado su intención de regular el consumo de tabaco para que sólo pueda fumarse en lugares al aire libre: la protección. Algunos argumentan que la prohibición afectará negativamente a la economía del sector hostelero, pero la experiencia de otros países desmiente esos temores.

Tras las recientes declaraciones de la Ministra de Sanidad y Política Social indicando que la prohibición de fumar en todos los lugares públicos cerrados será una realidad durante el 2010 en España, la industria tabacalera y sus aliados se han apresurado en repetir su discurso sobre el devastador impacto que esta medida tendría tanto en el comercio, como en el empleo.

Sin embargo, según un informe publicado por la Comisión Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) en octubre de 2009, los espacios sin humo ayudan a la economía y no perjudican a la hostelería.

Situación internacional

La experiencia de otros países también va en la misma línea: a pesar de las reticencias iniciales del sector hostelero, los datos descartan un impacto económico negativo de las leyes reguladoras del consumo de tabaco en el sector de la hostelería y la restauración:
  • EEUU. Un informe sobre el impacto económico y sanitario de la Ley de aire puro en lugares cerrados de Nueva York basado en las ganancias de los locales desde 1999 hasta 2004, utilizando una muestra representativa de comercios que cotizan trimestralmente, concluyó que “la ley no ha tenido un impacto financiero negativo en bares ni restaurantes”.
  • Reino Unido. En octubre 2008, tras 7 meses de aplicación de la ley británica, los datos oficiales revelaron que la apertura de locales de ocio se incrementó entre un 6 y un 14 %. Una encuesta realizada por Action on Smoking and Health del Reino Unido mostró que el 20% de los no fumadores comenzaron a frecuentar más asiduamente los clubes nocturnos desde la entrada en vigor de la prohibición de fumar.
  • Irlanda. Un estudio realizado en 38 locales públicos de Dublín (Irlanda) antes y después de la entrada en vigor de la ley demostró que la contratación de personal para el sector se incrementó en un 11%. Economistas independientes afirmaron que las predicciones de las organizaciones de hostelería irlandesas que sembraron la alarma con cifras de pérdidas del 25% se demostraron “totalmente equivocadas”.
  • Italia. Tras aprobar su ley en 2005, la federación italiana de hostelería emitió un informe en el que reconocía que bares, cafeterías y restaurantes no tuvieron perjuicios económicos por la entrada en vigor de la ley. Sin embargo, en un sondeo previo realizado a 50 propietarios de restaurantes, el 24% creían que tendrían pérdidas económicas. Un año después de su entrada en vigor solo un 7% de dichos propietarios seguían manteniendo ese discurso.
  • Francia. En el país galo la ley prohibió fumar en el sector de la hostelería en enero de 2008. En 2005 el 67% de los franceses apoyaba la prohibición en el sector de restauración, pero en 2008 aumento hasta el 83% (70% de los fumadores habituales).
Las predicciones de las organizaciones de hostelería sobre el impacto de las prohibiciones de fumar se han demostrado fallidas en todos los países en que han entrado en vigor leyes de locales libres de humo. El humo de tabaco tiene costes inaceptables. Se cobra miles de vidas cada año e implica una gran carga financiera para las empresas (pérdida de productividad a causa de enfermedades, costes de limpieza y mantenimiento de locales...).

Lenta aplicación de la Ley de Dependencia

El Sistema para la autonomía y atención a la dependencia (Saad) ha informado de que en España hay muchas personas con grados de dependencia reconocidos pero que a comienzos de 2010 aún no están recibiendo la prestación.

En los tres primeros años de implantación de la Ley de Dependencia, han solicitado la valoración más de 1,2 millones de personas. De ellos, el 73%, tiene derecho a prestación, pero son muchos los que aún no reciben las ayudas previstas en la Ley de Dependencia.
De acuerdo con el calendario de aplicación de la Ley de Dependencia, los dependientes de los grados II y III (personas con dependencia grave o severa), deberán recibir las ayudas antes del 2011. A partir de ese año 2011 empezarán a percibirlas los dependientes de grado I, o dependencia moderada. Sin embargo, hay cerca de 260.000 personas dependientes de grado 2 y 3 que en enero de 2010 aún no han empezado a percibir su prestación.
Es el Sistema para la autonomía y atención a la dependencia (Saad), dependiente del IMSERSO, quien facilita estos datos, que ponen de relieve la lenta aplicación de la Ley de Dependencia.

Diferencias entre Comunidades Autónomas

Según los datos del Saad, en la aplicación de la Ley de Dependencia se aprecian desigualdades entre las Comunidades Autónomas. Canarias, Baleares, Madrid, y la Comunidad Valenciana son las que tienen más personas sin recibir la prestación, en relación a su población. Las Comunidades donde mejor se gestionan las ayudas son País Vasco, Andalucía y La Rioja.

Los dictámenes, más rápidos

De acuerdo con los mismos datos, en los últimos meses los dictámenes de valoración de grado de dependencia se están haciendo con mayor agilidad. Se han realizado el 89,5% dictámenes de las solicitudes recibidas, aunque de las 1.200.000 solicitudes, todavía quedan alrededor de 150.000 personas sin valorar.

Las ayudas, sobre todo económicas

Casi la mitad de las ayudas recibidas en el marco de aplicación de la Ley de Dependencia son de tipo económico para cuidados en el entorno familiar, cerca del 20% de las ayudas son de atención residencial, un 10% corresponde a la ayuda a domicilio, y un 9% a la teleasistencia.

Ley de Dependencia: muy lenta implantación

La Ley de Dependencia, con la que se pretende dar respuesta a situaciones realmente graves, pierde en buena medida su efectividad por la lentitud de su aplicación, tanto en el reconocimiento de la dependencia como en el reparto de las ayudas.
El Ministerio de Sanidad y Política Social ha previsto reducir los plazos en los trámites de la Ley de Dependencia.
  • Fijando en tres meses el tiempo máximo para realizar la valoración de la persona que lo solicita (cuando hasta ahora, en algunos casos han pasado los 15 meses).
  • Estableciendo el plazo para presentar a los dependientes su plan de ayudas a las que pueden acogerse.
No obstante, eso no basta: aunque se haya agilizado el plazo de valoración de la dependencia, la percepción de las ayudas por parte de los afectados sigue siendo muy lenta, lo que afecta a miles de dependientes.

España, líder en trasplantes



En 2009 se han realizado en España más de 4.000 trasplantes de órganos. Una cifra récord que consolida a nuestro país como líder en donaciones y trasplantes.

Desde hace 18 años, España es el líder mundial en trasplantes, título que ha revalidado en 2009. Según informa el Ministerio de Sanidad y Política Social, el pasado año se realizaron 4.028 trasplantes, procedentes de 1.605 donantes.
Esta cifra es todo un récord, y además coincide con un descenso significativo de los fallecidos en accidentes de tráfico, que eran una de las principales fuentes de donantes de órganos. El 2009, sólo el 8,7% de las donaciones provinieron, de hecho, de este tipo de accidentes.
Respecto a 2008, el número de donaciones en España a aumentado un 1,8%. El aumento se debe sobre todo a la contribución creciente de donantes mayores: el 44,6 % de los donantes de órganos tenían más de 60 años.
La tasa de donantes en España se sitúa en 34,3 por millón de personas.

Se necesitan donantes para los trasplantes

Aunque las cifras de donantes y trasplantes de 2009 son muy buenas,  no bastan para cumplir las necesidades. A finales de 2009, alrededor de 5.400 enfermos estaban en lista de espera para recibir un órgano.De ellos, 4.301 esperaban un trasplante de riñón, 722 de hígado, 161 de pulmón, 81 de corazón, 127 de páncreas y 5 de intestino.

¿Quiere ser donante? Indíquelo expresamente

Hay una cierta falta de información sobre cómo hacer explícita la voluntad de convertirse en donante.
Esto es algo importante, dado que, aunque la legislación permitiría la extracción de órganos de una persona fallecida siempre y cuando ésta no hubiera señalado de forma explícita su negativa, en la práctica siempre se solicita el permiso de la familia.
El porcentaje de ciudadanos que concedería permiso para donar los órganos de un familiar fallecido aumenta de forma muy significativa si éste hizo explícita en vida su voluntad de donar.
Una forma de hacerlo es llevar consigo el carné de donante, un documento en el que se refleja su voluntad al respecto.
El carné de donante es gratuito y  no conlleva ningún compromiso legal: puede romperse cuando se desee. La tarjeta se puede obtener en distintos sitios: se expide en instituciones públicas (Consejerías de Salud, Hospitales, Centros de Salud, Organización Nacional de Trasplantes, etc.) o privadas (Asociaciones de enfermos renales, de trasplantados de hígado, corazón o pulmón, etc.).
De todas formas, si usted desea ser donante, lo más importante es que manifieste de forma clara a sus familiares su deseo: los médicos siempre les consultarán a ellos, y podrán así refrendar su voluntad de donación expresada tiempo atrás.

Más información

Encontrará más información sobre la tarjeta de donante y otros aspectos relacionados con la donación de órganos en la web de la Organización Nacional de Trasplantes

Consejos para evitar lesiones de esquí


Para evitar lesiones conviene seguir las indicaciones de los expertos de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte (SETRADE)
  • Lo ideal es mantener una actividad deportiva de manera regular a lo largo del año, y realizar una preparación específica  (de la musculatura lumbar y abdominal, de la pelvis y las piernas) durante las semanas previas al comienzo de la temporada de esquí.
  • Asegúrese de que lleva una buena bota, del tamaño adecuado, que impida movimientos del talón dentro de la bota.
  • Antes de ponerse tabla o esquís, debe realizar ejercicios de tonificación y estiramientos especialmente de los músculos de los miembros inferiores (cuadriceps, glúteos, isquiotibiales, etc.), abdominales, región lumbar y cervical.
  • La articulación más propensa a las lesiones en estos deportes es la rodilla. Para ayudar a prevenir estas lesiones conviene realizar movimientos de flexo-extensión, laterales (varo, valgo), agachadillas, etc.
  • Tras el ejercicio, realice nuevas tandas de estiramientos, sobre todo con los músculos que más ha trabajado.
Además, para evitar otros tipos de problemas,
  • Asegúrese de ir bien equipado, con prendas impermeables y prestando más atención a estar aislado del frío exterior que a ir muy equipado.
  • Las gafas de sol, indispensables, deben ofrecer una buena protección de los rayos ultravioletas.
  • Use siempre crema de protección solar, de un factor elevado. No olvide el protector labial.
  • Beba agua o bebidas isotónicas para asegurar la adecuada hidratación.
  • Lleve consigo algún alimento calórico (chocolatinas, frutos secos, galletas...), para consumir mientras hace deporte y tener suficiente energía.

Día Mundial contra el Cáncer

El 4 de febrero se celebra el Día Mundial contra el Cáncer. Este año, el lema de la jornada es "El cáncer también se puede prevenir". Algunos consejos pueden ayudarte a conseguirlo.


El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud calcula que, de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán de cáncer entre 2005 y 2015.
Cada 4 de febrero, la Unión Internacional contra el Cáncer celebra el Día Mundial contra el Cáncer, una jornada que se centra en los medios para aliviar la carga mundial de la enfermedad. Dos temas a los que se presta especial atención es la prevención del cáncer y el aumento de la calidad de vida de los enfermos.
Este año 2010 el lema de este Día Mundial contra el Cáncer es «El cáncer también se puede prevenir». El mensaje se centra en divulgar medidas simples que pueden aplicarse:
  • No fumar.
  • Adoptar una alimentación saludable y realizar ejercicio con regularidad.
  • Moderar el consumo de alcohol.
  • Establecer medidas de protección frente a las infecciones cancerígenas, responsables, por ejemplo del cáncer de útero.
Añadidas 143 nuevas cuestiones tipo test sobre el Título II CE, De la Corona, en la pestaña "Test Constitución Española". Gracias por tu visita:-)
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